الجيارديا لامبليا Giardia lamblia

الجيارديا لامبليا
Giardia lamblia
النوع : ممرض pathogenic

المرض : تسبب (Giardiass or lambliasis  )  

المكان : الامعاء الصغيره ( الدقيقه ) small intestain
( duodenum )

حركتها : فعاله active , سوطيه في الطور الخضري , مائله ومتقلبه تشبه حركة الاوراق الساقطه على الارض ..

الصبغات :

‏1_ Iodine solution

مراحل stage او الاطوار التي تمر بها
Giardia lamblia

1_ الطور الخضري Trophozoite

حجمها يكون من 8_ 15 مايكرون , والشكل تناظري جانبي او كمثري يشبه (الاجاص) او حبة السمسم , يحتوي على نواتين ( اثنين فقط ) بيضويتان كبيرتان واربعة ازواج من الاسواط القويه (4 pairs of flagell ) , اي ثمان اسواط مفرده (single 8 ) وكروماتين طرفي تساعد الاسواط على اللالتصاق في الجزء المخاطي العلوي من الامعاء الدقيقة في العفج او الصائم   .

2_ الطور الكيسي cyst

وهو الطور المعدي The infective stage
حجمها يكون من 7_ 12 مايكرون , ويكون الشكل بيضوي , ذات جدار سميك , يحتوي  على 4 انويه صغيره بشكل بيضوي oval وكل زوج على جهة , وكروماتين طرفي ولا يحتوي هذا الطور على اسواط ..

يبقى هذا الطور على قيد الحياة لمدة اسابيع في الخروج stool , كذالك عند تواجده بالماء والتربه soil ..

التشخيص :

عن طريق فحص البراز العام ( G.S.E )
نأخذ كميه قليله من العينه ونضعها على سلايد ونمزجها مع قطره صغيره من النورمل سلاين ثم نضع cover slide ونفحص تحت المجهر الطور الخضري
والمتكيس , وفي حالة اضافة صبغة الايودين نلاحظ الطور المتكيس بوضوح مع فقدان الطفيلي لحركته نتيجة لموته ..

انتقال المرض :

1_تناول الطعام والشراب الملوث

2_ الممارسات الجنسيه الخاطئه
 
اعراض المرض :
تعتمد الجيارديا على الكلكوز كمصدر للطاقة وتحتاج الى فيتامين B واملاح الصفراء للبقاء على قيد الحياة لانها تحتاج الى نظام غذائي متكامل , تظهر اعراض المرض بعد مرور 7 ايام تقريبا من الاصابة , وفترة الحضانه تكون من 10 _ 36 يوم وتختلف اعراض المرض لدى الاطفال عن البالغين وكبار السن واهم الاعراض المرضيه لدى الاطفال هي

1_ الاسهال يكون شفاف ومائي دهني diarrhea fatty ذي رائحه كريهة ( عفنه ) ويكون مائل للون الاصفر بسبب وجود الدهون ويستمر من 5 _7 ايام ..

2_ التقيأ vomiting وفقدان الشهيه والغثيان

3_ الم في البطن حول السره

4_ انتفاخ البطن ونادرا ما ترتفع درجة الحراره  

5_  سوء امتصاص ( Malabsorption
) مما قد يؤدى لفقدان الوزن

اما الاعراض المرضيه لدى الكبار :

1_ عدد التبرز يكون قليل بالاضافه للاعراض  السابقه لدى الاطفال لكنها تكون بصوره ( خفيفه )

2_ لون البراز يكون ابيض مال للاصفرار بسبب الدهون أضافه الى الرائحة الكريهة ونادرا ما يتوجد الدم او المخاط لدى المصاب ..

ملاحظات مهمه

1 _ وجود الجياديا لامبليا في الامعاء يسبب التهاب وضمور زغبي يقلل من كفاءت امتصاصها وفي الحالات المزمنة تسبب تقرحات فتخترق الاوعية الدمويه وتسير في الدم لتصل الكبد وتسبب خراج كبدي   .. .

2_ لاتقتل الجيارديا لامبليا في المياه المعقمه في الكلور لانها تحتاج الى نسبة عاليه من الكلور المركز لذالك ..

3_ تحتاج الى اكثر من عينه لتأكيد الفحص والاصابه بالاتروفات كونها تتحول بسرعه الى الطور الكيسي في الامعاء الغليظه

4_ هنالك مضاعفات خطيره للمرض منها الجفاف (dehydration ) , والتأثير على نمو الطفل وتطوره جسديا وعقليا , وعدم القدرة على اكتساب وزن (Failure to thrive) , وحساسية اللاكتوز (Lactose intolerance) وهي عدم القدرة على هضم أي أطعمة أو مشروبات تحتوي على سكر اللاكتوز (سكر اللبن) ..

5_ اكثر الفئات العمريه المعرضة للاصابه هي
الاطفال بين عمر 1_ 9 سنه
والكبار بين عمر 35_ 44 سنة

6_ تؤدي الاصابة الحاده بالجيارديا الى نزيف داخلي , عندما يصل الى القناة الصفراء والمراره يسبب التهاب وخلل , ويعاني المريض من مغص حاد وتقلصات بالقالون .. .