الرئيسية
الإعلانات
المنشورات
بحـث
أحدث الصور
التسجيل
دخول
Admin
المدير العام
عدد المساهمات :
297
نقاط :
1052
السٌّمعَة :
107
الإثنين أغسطس 13, 2018 5:03 pm
ﻣﺤﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ
.1 ﻣﺎ ﻫﻮ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ . 2 ﺍﻟﻔﺌﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﺿﻪ ﻟﻠﺨﻄﺮ . 3 ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺃﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ
.4 ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ
ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻫﻮ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﻧﺤﺼﻞ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ، ﻭﻫﻮ ﻋﻨﺼﺮ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺑﻨﺎﺀ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺮﺑﻂ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﺑﺎﻟﺪﻡ ﻭﺑﺎﻟﻌﻀﻼﺕ .
ﻛﻤﺎ ﺃﻧﻪ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻬﺎﻣﺔ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ .
ﻳﺘﻢ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ، ﻭﻣﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﻳﻨﺘﻘﻞ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺪﻡ .
ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺑﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﻳﺪﻋﻰ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ ( Transferrin ) ، ﻭﻫﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻨﻘﻞ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ، ﻭﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ، ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .
ﺃﻣﺎ ﻓﺎﺋﺾ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ، ﻓﻴﺮﺗﺒﻂ ﺑﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺁﺧﺮ ﻳﺪﻋﻰ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ ( Ferritin ) .
ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻳﻘﻴﺲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ، ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﻔﺤﺺ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ .
ﺗﺸﻴﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺤﻮﺹ ﺇﻟﻰ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ، ﻭﺇﺫﺍ ﻣﺎ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ ﺃﻭ ﻓﺎﺋﺾ ﻓﻲ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ .
ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻨﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ، ﻳﻨﺨﻔﺾ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻭﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ، ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﺮﺗﻔﻊ، ﺑﺎﻟﻤﻘﺎﺑﻞ، ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ .
ﺗﻨﺠﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ( ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ) ﻋﺎﺩﺓً ﻋﻦ ﺣﺼﻮﻝ ﻧﺰﻳﻒ ( ﻣﺜﻞ ﻧﺰﻳﻒ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﺔ ) ، ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻋﻦ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺳﺘﻴﻌﺎﺏ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ، ﻭ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻲ ﺍﻟﻤﺘﺒﻊ . ﺃﻣﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻭﺟﻮﺩ ﻓﺎﺋﺾ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ، ﻓﺈﻥ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻭﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ ﻳﺮﺗﻔﻊ، ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .
ﺗﻨﺠﻢ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﺎﺋﺾ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻋﻦ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ( ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ، ﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ ﺃﻭ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎﺕ ) ، ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻋﻦ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺃﻭ ﺩﺍﺀ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻷﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ / ﺩﺍﺀ ﺍﺧﺘﺰﺍﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( ﻭﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻴﻪ ﺍﺳﺘﻴﻌﺎﺏ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ ﻣﺮﺗﻔﻌﺎً ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﺳﻠﻴﻢ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﺟﻴﻨﻲ ) .
ﺍﻟﻔﺌﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﺿﻪ ﻟﻠﺨﻄﺮ
ﻻ ﻳﻨﻄﻮﻱ ﻓﺤﺺ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺑﺎﻟﺪﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﻳﺔ ﻣﺨﺎﻃﺮ، ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻓﺤﺺ ﺩﻡ ﺑﺴﻴﻂ .
ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ :
ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( Iron deficiency anemia ) ،
ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﻗﺺ ﺍﻟﺼﺒﺎﻍ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ( Hypochromic microcytic anemia ) ،
ﺩﺍﺀ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻷﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ / ﺩﺍﺀ ﺍﺧﺘﺰﺍﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( Hemochromatosis ) ، ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ، ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎﺕ، ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻜﺒﺪ، ﻭﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ ( Thalassemia ) .
ﻣﺘﻰ ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ؟
ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :
ﻋﻨﺪ ﺍﻻﺷﺘﺒﺎﻩ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ، ﻣﺜﻼً ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ( ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ) .
ﻋﻨﺪ ﺍﻻﺷﺘﺒﺎﻩ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻓﺎﺋﺾ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ، ﺍﻟﺬﻱ ﻗﺪ ﻳﻨﺠﻢ ﻋﻦ ﺩﺍﺀ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻷﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ / ﺩﺍﺀ ﺍﺧﺘﺰﺍﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( Hemochromatosis ) - ﻭﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﻭﺭﺍﺛﻲ . ﺃﻭ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺘﻠﻘﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻜﻤﻴﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ .
ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ( ﺇﻥ ﻛﺎﻥ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺳﻮﺀ ﺗﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ) .
ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣﺪﻯ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﻋﻼﺝ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺃﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ
ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺩﻡ ﺑﺴﻴﻂ . ﻭﻳﺘﻢ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﺃﺧﺬ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺃﺣﺪ ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ . ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﺒﺬ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻓﻲ ﺳﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺼﺒﺎﺡ , ﻭﺫﻟﻚ ﻷﻥ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﻐﻴﺮ ﺧﻼﻝ ﺳﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ , ﻋﻠﻤﺎ ﺃﻥ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻲ ﺃﻭﺟﻪ ﺧﻼﻝ ﺳﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺼﺒﺎﺡ .
ﻛﻴﻒ ﻧﺴﺘﻌﺪ ﻟﻠﻔﺤﺺ؟
ﻻ ﺩﺍﻋﻲ ﻟﻠﻘﻴﺎﻡ ﺑﺄﻱ ﺍﺳﺘﻌﺪﺍﺩﺍﺕ ﺧﺎﺻﺔ
ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻔﺤﺺ :
ﻟﻴﺴﺖ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﺧﺎﺻﺔ .
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ
ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ ( Iron, Fe )
ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ :
ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ : 175-50 ﻣﻴﻜﺮﻭﺟﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ، ﺃﻭ 8.9 - 31.3 ﻣﻴﻜﺮﻭ - ﻣﻮﻝ / ﻝ
ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ 150-40 : ﻣﻴﻜﺮﻭﺟﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ، ﺃﻭ 7.2 - 26.8 ﻣﻴﻜﺮﻭ - ﻣﻮﻝ / ﻝ
ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ : 120-50 ﻣﻴﻜﺮﻭﺟﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ، ﺃﻭ -9 21.5 ﻣﻴﻜﺮﻭ - ﻣﻮﻝ / ﻝ
ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ :
ﺩﺍﺀ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻷﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ / ﺩﺍﺀ ﺍﺧﺘﺰﺍﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( Hemochromatosis ) , ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ ﺃﻭ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B6 , ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻻﻧﺤﻼﻟﻲ ( Hemolytic anemia ) , ﺍﻋﺘﻼﻝ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﺤﺎﺩ , ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺣﺒﻮﺏ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ , ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ .
ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ :
ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ , ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ , ﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻣﺔ ﺍﻟﻜﻼﺋﻴﺔ / ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ .
ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ ( ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ - TIBC )
ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ :
250-400 ﻣﻴﻜﺮﻭﺟﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ، ﺃﻭ 400 ﺃﻭ 71-45 ﻣﻴﻜﺮﻭ -ﻣﻮﻝ / ﻝ
ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ : ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ , ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺪﻡ , ﺍﻋﺘﻼﻝ ﺣﺎﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ , ﺍﻟﺤﻤﻞ , ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺣﺒﻮﺏ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ
ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ : ﺩﺍﺀ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻷﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ / ﺩﺍﺀ ﺍﺧﺘﺰﺍﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( Hemochromatosis ) , ﺗﺸﻤﻊ ﺍﻟﻜﺒﺪ , ﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ , ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ , ﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻣﺔ ﺍﻟﻜﻼﺋﻴﺔ / ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ , ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ( Hyperthyroidism ) .
ﺇﺷﺒﺎﻉ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﺮﻳﻦ :
ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ :
ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ : %50-10
ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ %50-15
ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻹﺷﺒﺎﻉ ﺑﺎﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﺮﻳﻦ :
ﺩﺍﺀ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻷﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ / ﺩﺍﺀ ﺍﺧﺘﺰﺍﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( Hemochromatosis ) , ﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ , ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺣﺒﻮﺏ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ , ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺃﻭ ﺣﻘﻦ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ .
ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻹﺷﺒﺎﻉ ﺑﺎﻟﻠﺘﺮﺍﻧﺴﻔﺮﻳﻦ : ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ , ﻭﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ
ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ ( Ferritin )
ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ :
ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ : 148-29 ﻣﻴﻜﺮﻭﺟﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ
ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ 150-10 : ﻣﻴﻜﺮﻭﺟﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ
ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ :
ﻓﻘﻂ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ . ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ ﺍﻟﻤﺆﺷﺮ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺩﻗﺔ ﻟﻨﻘﺺ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ , ﺣﻴﺚ ﻳﻨﺨﻔﺾ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻣﺒﻜﺮ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻈﻬﻮﺭ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ . ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ ﻓﻮﻕ ﺍﻟـ 50 ﻣﻴﻜﺮﻭﺟﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ , ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺗﻠﻘﻲ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ، ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺪﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻷﻣﺮ ﻋﻠﻰ ﻋﺪﻡ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺤﺔ، ﺃﻭ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻓﻘﺪﺍﻧﺎ ﻣﺴﺘﻤﺮﺍ ﻭﻣﺘﻮﺍﺻﻼ ﻟﻌﻨﺼﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ .
ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ :
ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ ﻫﻮ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻣﺴﺘﻮﺍﻩ ﺗﺤﺖ ﻭﻃﺄﺓ ﺍﻟﻀﻐﻂ , ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻋﺪﻳﺪﺓ ﻭﻣﺨﺘﻠﻔﺔ : ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ , ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ , ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ , ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ , ﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ . ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ , ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ , ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻻ ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﺃﻥ ﻧﺴﺘﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ .
ﺣﺎﻻﺕ ﺃﺧﺮﻯ :
ﻓﺎﺋﺾ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ , ﺩﺍﺀ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻷﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ / ﺩﺍﺀ ﺍﺧﺘﺰﺍﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( Hemochromatosis ) , ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻳﻨﺠﻢ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ , ﻭﺩﺍﺀ ﻛﻠﻮﻱ ﻓﻲ ﻣﺮﺍﺣﻠﻪ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ ( ESRD
.1 ﻣﺎ ﻫﻮ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ . 2 ﺍﻟﻔﺌﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﺿﻪ ﻟﻠﺨﻄﺮ . 3 ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺃﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ
.4 ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ
ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻫﻮ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﻧﺤﺼﻞ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ، ﻭﻫﻮ ﻋﻨﺼﺮ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺑﻨﺎﺀ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺮﺑﻂ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﺑﺎﻟﺪﻡ ﻭﺑﺎﻟﻌﻀﻼﺕ .
ﻛﻤﺎ ﺃﻧﻪ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻬﺎﻣﺔ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ .
ﻳﺘﻢ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ، ﻭﻣﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﻳﻨﺘﻘﻞ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺪﻡ .
ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺑﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﻳﺪﻋﻰ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ ( Transferrin ) ، ﻭﻫﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻨﻘﻞ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ، ﻭﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ، ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .
ﺃﻣﺎ ﻓﺎﺋﺾ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ، ﻓﻴﺮﺗﺒﻂ ﺑﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺁﺧﺮ ﻳﺪﻋﻰ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ ( Ferritin ) .
ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻳﻘﻴﺲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ، ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﻔﺤﺺ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ .
ﺗﺸﻴﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺤﻮﺹ ﺇﻟﻰ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ، ﻭﺇﺫﺍ ﻣﺎ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ ﺃﻭ ﻓﺎﺋﺾ ﻓﻲ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ .
ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻨﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ، ﻳﻨﺨﻔﺾ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻭﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ، ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﺮﺗﻔﻊ، ﺑﺎﻟﻤﻘﺎﺑﻞ، ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ .
ﺗﻨﺠﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ( ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ) ﻋﺎﺩﺓً ﻋﻦ ﺣﺼﻮﻝ ﻧﺰﻳﻒ ( ﻣﺜﻞ ﻧﺰﻳﻒ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﺔ ) ، ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻋﻦ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺳﺘﻴﻌﺎﺏ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ، ﻭ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻲ ﺍﻟﻤﺘﺒﻊ . ﺃﻣﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻭﺟﻮﺩ ﻓﺎﺋﺾ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ، ﻓﺈﻥ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻭﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ ﻳﺮﺗﻔﻊ، ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .
ﺗﻨﺠﻢ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﺎﺋﺾ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻋﻦ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ( ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ، ﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ ﺃﻭ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎﺕ ) ، ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻋﻦ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺃﻭ ﺩﺍﺀ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻷﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ / ﺩﺍﺀ ﺍﺧﺘﺰﺍﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( ﻭﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻴﻪ ﺍﺳﺘﻴﻌﺎﺏ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ ﻣﺮﺗﻔﻌﺎً ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﺳﻠﻴﻢ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﺟﻴﻨﻲ ) .
ﺍﻟﻔﺌﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﺿﻪ ﻟﻠﺨﻄﺮ
ﻻ ﻳﻨﻄﻮﻱ ﻓﺤﺺ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺑﺎﻟﺪﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﻳﺔ ﻣﺨﺎﻃﺮ، ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻓﺤﺺ ﺩﻡ ﺑﺴﻴﻂ .
ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ :
ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( Iron deficiency anemia ) ،
ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﻗﺺ ﺍﻟﺼﺒﺎﻍ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ( Hypochromic microcytic anemia ) ،
ﺩﺍﺀ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻷﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ / ﺩﺍﺀ ﺍﺧﺘﺰﺍﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( Hemochromatosis ) ، ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ، ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎﺕ، ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻜﺒﺪ، ﻭﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ ( Thalassemia ) .
ﻣﺘﻰ ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ؟
ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :
ﻋﻨﺪ ﺍﻻﺷﺘﺒﺎﻩ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ، ﻣﺜﻼً ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ( ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ) .
ﻋﻨﺪ ﺍﻻﺷﺘﺒﺎﻩ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻓﺎﺋﺾ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ، ﺍﻟﺬﻱ ﻗﺪ ﻳﻨﺠﻢ ﻋﻦ ﺩﺍﺀ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻷﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ / ﺩﺍﺀ ﺍﺧﺘﺰﺍﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( Hemochromatosis ) - ﻭﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﻭﺭﺍﺛﻲ . ﺃﻭ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺘﻠﻘﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻜﻤﻴﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ .
ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ( ﺇﻥ ﻛﺎﻥ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺳﻮﺀ ﺗﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ) .
ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣﺪﻯ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﻋﻼﺝ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺃﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ
ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺩﻡ ﺑﺴﻴﻂ . ﻭﻳﺘﻢ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﺃﺧﺬ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺃﺣﺪ ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ . ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﺒﺬ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻓﻲ ﺳﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺼﺒﺎﺡ , ﻭﺫﻟﻚ ﻷﻥ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﻐﻴﺮ ﺧﻼﻝ ﺳﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ , ﻋﻠﻤﺎ ﺃﻥ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻲ ﺃﻭﺟﻪ ﺧﻼﻝ ﺳﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺼﺒﺎﺡ .
ﻛﻴﻒ ﻧﺴﺘﻌﺪ ﻟﻠﻔﺤﺺ؟
ﻻ ﺩﺍﻋﻲ ﻟﻠﻘﻴﺎﻡ ﺑﺄﻱ ﺍﺳﺘﻌﺪﺍﺩﺍﺕ ﺧﺎﺻﺔ
ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻔﺤﺺ :
ﻟﻴﺴﺖ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﺧﺎﺻﺔ .
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ
ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ ( Iron, Fe )
ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ :
ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ : 175-50 ﻣﻴﻜﺮﻭﺟﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ، ﺃﻭ 8.9 - 31.3 ﻣﻴﻜﺮﻭ - ﻣﻮﻝ / ﻝ
ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ 150-40 : ﻣﻴﻜﺮﻭﺟﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ، ﺃﻭ 7.2 - 26.8 ﻣﻴﻜﺮﻭ - ﻣﻮﻝ / ﻝ
ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ : 120-50 ﻣﻴﻜﺮﻭﺟﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ، ﺃﻭ -9 21.5 ﻣﻴﻜﺮﻭ - ﻣﻮﻝ / ﻝ
ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ :
ﺩﺍﺀ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻷﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ / ﺩﺍﺀ ﺍﺧﺘﺰﺍﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( Hemochromatosis ) , ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ ﺃﻭ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B6 , ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻻﻧﺤﻼﻟﻲ ( Hemolytic anemia ) , ﺍﻋﺘﻼﻝ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﺤﺎﺩ , ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺣﺒﻮﺏ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ , ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ .
ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ :
ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ , ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ , ﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻣﺔ ﺍﻟﻜﻼﺋﻴﺔ / ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ .
ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ ( ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﻳﻦ - TIBC )
ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ :
250-400 ﻣﻴﻜﺮﻭﺟﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ، ﺃﻭ 400 ﺃﻭ 71-45 ﻣﻴﻜﺮﻭ -ﻣﻮﻝ / ﻝ
ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ : ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ , ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺪﻡ , ﺍﻋﺘﻼﻝ ﺣﺎﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ , ﺍﻟﺤﻤﻞ , ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺣﺒﻮﺏ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ
ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ : ﺩﺍﺀ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻷﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ / ﺩﺍﺀ ﺍﺧﺘﺰﺍﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( Hemochromatosis ) , ﺗﺸﻤﻊ ﺍﻟﻜﺒﺪ , ﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ , ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ , ﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻣﺔ ﺍﻟﻜﻼﺋﻴﺔ / ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ , ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ( Hyperthyroidism ) .
ﺇﺷﺒﺎﻉ ﺍﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﺮﻳﻦ :
ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ :
ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ : %50-10
ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ %50-15
ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻹﺷﺒﺎﻉ ﺑﺎﻟﺘﺮﺍﻧﺴﻔﺮﻳﻦ :
ﺩﺍﺀ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻷﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ / ﺩﺍﺀ ﺍﺧﺘﺰﺍﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( Hemochromatosis ) , ﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ , ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺣﺒﻮﺏ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ , ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺃﻭ ﺣﻘﻦ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ .
ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻹﺷﺒﺎﻉ ﺑﺎﻟﻠﺘﺮﺍﻧﺴﻔﺮﻳﻦ : ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ , ﻭﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ
ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ ( Ferritin )
ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ :
ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ : 148-29 ﻣﻴﻜﺮﻭﺟﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ
ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ 150-10 : ﻣﻴﻜﺮﻭﺟﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ
ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ :
ﻓﻘﻂ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ . ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ ﺍﻟﻤﺆﺷﺮ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺩﻗﺔ ﻟﻨﻘﺺ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ , ﺣﻴﺚ ﻳﻨﺨﻔﺾ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻣﺒﻜﺮ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻈﻬﻮﺭ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ . ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ ﻓﻮﻕ ﺍﻟـ 50 ﻣﻴﻜﺮﻭﺟﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ , ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺗﻠﻘﻲ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ، ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺪﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻷﻣﺮ ﻋﻠﻰ ﻋﺪﻡ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺤﺔ، ﺃﻭ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻓﻘﺪﺍﻧﺎ ﻣﺴﺘﻤﺮﺍ ﻭﻣﺘﻮﺍﺻﻼ ﻟﻌﻨﺼﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ .
ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ :
ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ ﻫﻮ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻣﺴﺘﻮﺍﻩ ﺗﺤﺖ ﻭﻃﺄﺓ ﺍﻟﻀﻐﻂ , ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻋﺪﻳﺪﺓ ﻭﻣﺨﺘﻠﻔﺔ : ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ , ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ , ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ , ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ , ﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ . ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ , ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ , ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻻ ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﺃﻥ ﻧﺴﺘﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻴﻦ .
ﺣﺎﻻﺕ ﺃﺧﺮﻯ :
ﻓﺎﺋﺾ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ , ﺩﺍﺀ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻷﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ / ﺩﺍﺀ ﺍﺧﺘﺰﺍﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ( Hemochromatosis ) , ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻳﻨﺠﻢ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ , ﻭﺩﺍﺀ ﻛﻠﻮﻱ ﻓﻲ ﻣﺮﺍﺣﻠﻪ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ ( ESRD
